张云飞主任：甲状腺结节钙化会不会自己消失

 　　张云飞主任：甲状腺结节钙化会不会自己消失

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　　张云飞，主任医师

　　毕业于成都中医药大学，中医博士。四川省顶尖中青年中医教师，四川省中医学术技术领导后备候选人，在中国第六批老中医王超教授的指导下学习。从事中西医结合临床、教学、科研30多年，主要从事心脑血管、老年疾病、胃肠道、甲状腺、乳腺等内科疾病的诊断和治疗，对中医保健也有独特的见解。他在四川省人民医院和成都中医药大学附属医院学习了两年多。

　　之前有个朋友来复查甲状腺结节，回声低，已经钙化，纵横比>1，大小4左右*5㎜，非常小。根据分类，至少有4类，甚至5类。对于中医来说，这种结节恶性可能比较大，一般建议手术治疗。

　　有些人把甲状腺结节钙化等同于甲状腺癌。他们认为结节钙化不会自动消失是恶性的。后来，他们发现许多这样的结节发展缓慢，甚至没有发展。因此，目前，这种结节的治疗已经放松了很多，只是中医的保守方法。

　　但是，甲状腺结节如果钙化会自动消失吗?

　　答案是否定的，不，在没有治疗的情况下，甲状腺结节钙化通常总是存在的，不会自行消失。钙化的甲状腺结节可能是恶性或良性的。

　　一种情况

　　甲状腺结节有一些像蛋壳一样的粗钙化，这在甲状腺结节多发的患者中很常见。一般来说，这种粗钙化更有可能判断良性结节。

　　二种情况

　　钙化在某些囊性结节的囊壁上，或其内部有一些小点钙化，这些是一些胶体沉积在甲状腺内部，一些小钙化出现在囊性结节，这些也是良性结节的表现。

　　三种情况

　　一些出现在实体结节中的小结节，通常被称为像沙粒体一样的钙化，这是危险的，可能是恶性结节。我见过很多结节已经10年了，钙化还没有消失。

　　最后，甲状腺结节钙化是好是坏?

　　钙化不是一件好事。

　　首先，如果不及时调整甲状腺结节，可能会发生钙化，钙化后癌变的可能性增加。近年来，钙化表现为粗钙化，或细砂样钙化表明它是恶性的。如果超声提示细点或沙粒钙化，特别是合并边界不清，通常表明结节为恶性。

　　粗钙化是良性结节的粗钙化是良性结节的特征，但近年来也有很多超声提示粗钙化的结节最终被诊断为恶性。

　　顾名思义，如果说好处，钙化就是硬化，可能会更稳定，扩展缓慢。

　　因此，甲状腺结节的钙化需要结合甲状腺的形态、血液流动等因素来综合判断甲状腺结节的性质，首先要看是良性还是恶性。下一步如何处理，如果是良性的，应积极处理合并钙化的甲状腺结节。

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