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医院位置：成都市金牛区一环路北二段1号
看诊时间：早上8：00-下午1 7：00 (预约会诊医师需提前咨询时间》》》)
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甲状腺结节是一种十分常见的疾病，近年来发病率呈上升趋势，而且以女性多见，大多数都是通过体检才发现的。至于甲状腺结节高发的原因，非常复杂，是多因素作用的结果，也与目前检查的技术手段提高、人们的健康意思加强等都有关系。
甲状腺结节高发的原因非常复杂，或者说目前甲状腺发生的原因并不是很清楚。我认为主要有以下一些原因：
1、遗传因素：甲状腺疾病，也包括甲状腺结节具有遗传倾向，但并不是遗传病。有家族史的家庭患病风险会更高，但需要在一些触发因素的作用下才会发病，这很重要。一些触发因素，比如不健康的生活方式等。
2、饮食的因素：这也非常重要，包括大家比较关注的碘过多的问题。碘食用是否过量、海产品是否进食过多、有没有慢性食物过敏或者说食物敏感、有无不洁饮食导致的肠道菌群失调，甚至肠道的通透性改变等等。
3、压力改变：长期压力过高、导致肾上腺激素分泌增多，影响甲状腺激素的分泌，另外压力也可导致下丘脑垂体的激素分泌紊乱，也可以触发结节的发生。
4、环境因素：环境的变化对甲状腺结节的产生也有很大的影响，比如说水、土埌、空气污染的问题、重金属超标的问题、除草剂的使用、家装的污染等等;
5、检测技术的提高：由于以前大家对甲状腺结节关注的少，甲状腺B超并不常做，一般是发现甲状腺肿大或者手可触到一个包块才去做检查。但现在很多体检常规做甲状腺B超，可以发现很多1cm以下的结节，发病率一下提高了很多，但这些结节一般都没有很大的危险。
发现甲状腺结节，主要是区别良性和恶性;目前采用的方法主要是甲状腺B/彩超，它操作相对简单，发现率高，也没有什么副作用，孕妇都可以做。当然也和设备和医生的经验有很大的关系。
甲状腺良性结节B超有哪些表现？
(1) 小的囊性结节，内有强回声伴后方增强，即伴"彗星尾征"。
(2) <1cm的孤立或多发含液性小结节，内部有或没有强回声点。
(3) 含纤维分隔的多房性囊性、呈"蜂窝状"图像的结节。
(4) 囊性为主的大结节。
(5) 具有粗糙带状回声的多个细小低回声结节。
也就是囊性结节一般都为良性，但是也有少部分囊性结节，其囊壁上也可以有恶性病变。
什么情况下有可能是恶性的？这是大家很关心。
一般来说通过B超的检查，按照权重依次为：边界—钙化—血流。
1、边界是否清楚良性结节一般边界清楚，恶性的因为有对周围组织侵袭，边界可以不清晰，但是，炎性的病灶，不是恶性的，因为它可以有渗出，边界也可以不清楚的。很大程度要看医生的经验，如果没有把握，有些大夫就会写欠清楚，观察或密切观察。
2、是否有钙化
有些B超提示有点状强回声。可见于两种情况：一种是胶质，这是良性的标志。一种是钙化，恶性一般有钙化，并且多为微小钙化;但有钙化不一定都是恶性的。3、内部血流紊乱：甲状腺是一个血流丰富的器官，所以 血流分为内部血流、外部血流。恶性的多有内部血流紊乱。结节外部血流丰富不提示恶性。
除了上面三点之外，还可以看：是否与周围组织有粘连、有无淋巴结转移、短期内是否迅速增大、是否为低回声实性结节、生长方式(纵向生长的恶性结节可能性偏大，即纵横比大于1)，结节大小(结节>5cm也建议手术)等等。
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