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甲状腺结节需要做什么检查?

来源:成都西部甲状腺医院发布时间:2020-06-30

  甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中出现的团块。有些结节内部是实体组织,有些结节内部充盈着液体。甲状腺结节非常常见,一般不会引起任何症状,所以很少被人重视。甲状腺结节需要做什么检查?只有确认了结节的情况才能更好的进行治疗。

  甲状腺结节包括哪些情况?

  1.良性结节:

  包括多结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎、囊肿、滤泡性腺瘤、Hürthle细胞腺瘤。

  2.恶性结节

  大部分为甲状腺癌,少数为原发性甲状腺淋巴瘤或转移性甲状腺癌(乳腺癌、肾癌等)。

甲状腺结节需要做什么检查?

  甲状腺结节的临床表现

  大多数甲状腺结节无任何临床症状,常由病人触及或医生查体时发现,或经颈部超声、颈椎CT、MRT或PET-CT检查时意外发现。

  当出现压迫症状或周围组织侵犯时提示恶性结节可能。气管受压时出现咳嗽、气促,气管被侵犯时会有咯血;喉返神经受累时会出现构音障碍;食管受压时会有吞咽困难或疼痛。

  巨大的胸骨后甲状腺肿会引起上腔静脉综合征。结节伴有甲状腺功能减退(桥本甲状腺炎)或甲状腺功能亢进(毒性甲状腺肿)可出现相应症状。如甲状腺癌发生转移可出现胸痛、呼吸困难、骨痛和神经系统等相关症状。

  甲状腺结节需要做什么检查?

  1.血清TSH(促甲状腺激素)

  (1)血清TSH减低,提示结节可能自主分泌过多甲状腺激素,应进一步行甲状腺核素扫描,以明确结节是否有自主分泌功能(这种结节为“热结节”)。热结节恶性可能性极小,一般不需要再行细针穿刺细胞学检查(FNAC);

  (2)血清TSH正常或增高,超声显示有恶性征象,则推荐做FNAC。

  2.甲状腺B超

  能够确定甲状腺结节的体积,有否囊样变和癌性征象。

  癌性征象包括:结节维钙化,实体结节的低回声和结节内的血管增生。

  一般认为无回声灶和均质性高回声病灶癌变危险低。

  3.甲状腺细针抽吸细胞学检查(FNAC)

  是判断甲状腺结节良性与恶性很准确、很经济的方法。

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