甲状腺结节4a/4b怎么治疗?需要做手术吗?
很多甲状腺结节患者拿到自己的检查报告就犯了愁了：
“上次检查还是2类，这才隔了不到1年怎么变成3类了??”
“我的甲状腺结节已经4a了，怎么办?”
“完了，我的结节已经4b了，是不是已经癌变了啊?”
癌症啊，怎么办??保命要紧，赶紧切了吧!
于是，切掉甲状腺的二分之一或者四分之三，甚至全切
那甲状腺术后结果怎么样呢?
1.甲减，需要长期服用优甲乐
一个正常、完整的甲状腺分泌的甲状腺激素，正好供给一个人的身体所需，当你的甲状腺少了一部分结果可想而知，自然是甲状腺激素不足，导致甲减，而且是长期的，无法治好。
2.手术并发症，或多或少无法避免
a.手术后出血
b.呼吸困难或者窒息
c.手术切口周围出现水肿
d.吞咽食物有牵拉感、咳嗽
e.手脚发麻
f.声音的嘶哑
h.呼吸道感染
术后依然这么头疼，到底要怎么选择?
首先我们先要知道甲状腺结节3类、4a、4b一定就是癌症吗?
答案：不一定，只能说怀疑是甲状腺癌。
对患者来说这种不确定太吓人了，要么是癌症，要么不是癌症，这不确定的怎么能安心呢?于是开始坐立不安了，多方打听、上网查各种各样的治疗方案。
我建议患者在确诊甲状腺结节后先不要着急手术切除，即便是确诊为甲状腺癌了，可以先保守治疗。当然你不用担心保守治疗期间病情恶化，危及生命，因为这个病的发展程度很慢，对于自己的健康结局不会带来任何影响，或者说利大于弊。
那究竟什么样的甲状腺癌患者符合保守治疗的条件呢?
1. 没有发生局部侵袭、没有可疑的淋巴结转移;
2. 没有呈高级别的癌细胞证据;
3. 有严重的基础性疾病，本身就无法耐受手术;
满足上述几个条件，则可以保守治疗、密切观察。
3类、4a、4b严重甲状腺结节应该如何治疗?
很多甲状腺结节比较严重的患者来就诊时，关心 多的是：我这甲状腺结节该不该都给切了?是不是 切除了就能防止复发呢?
“这可不是”，李继华医生介绍，甲状腺结节的复发原因很多，如果一味强调全甲状腺切除并不见得就能把所有问题解决。“甲状腺结节要注重根治加功能的有机结合，即做到在根治前提下的功能保留。”手术切除，眼下的问题虽然是解决了，但是甲状腺功能没了，随之而来的其他问题让患者更是头疼。
针对甲状腺结节的治疗，中西医各有不同：
1、西医在治疗甲状腺结节上是建议患者定期随访，因为没有特效药，一般等结节严重了、有手术指标了安排手术切除，个别患者还要在手术后配合碘131治疗，两种治疗配合下来甲状腺结节是没有了，但甲状腺功能也基本都丧失了，发展成甲减，需要长期服药;
2、中医在治疗甲状腺结节上治疗方式比较多，会结合患者的体质、病情轻重、患病时长等制定不同的治疗方案，佐以疏肝解郁、理气化痰、补血益气、消肿散结、防癌抗癌等治疗方法，改善全身气血运行和甲状腺局部微循环，增加腺体局部血运营养供给，加快坏死、异形滤泡及病理性产物排除，全面恢复甲状腺功能的平衡，还可以配合外用膏药外敷，理气活血、散结消肿、消炎止痛加快结节消散，从根上治好甲状腺结节。这就是中医所讲的“在根治前提下的功能保留”。
做好几件小事能预防甲状腺癌
其实很多疾病不能单单仅依靠药物的治疗，生活中一些细小问题的注意，也能帮助我们防止甲状腺结节癌变，加快甲状腺结节的康复。
1、远离辐射;
2、青春期、更年期、妊娠期的女性，定期复查激素6项，注意自身的雌激素水平;
3、甲状腺结节患者做到半年或一年定期复查;
4、规律饮食，营养均衡，避免刺激性饮食;
5、不要熬夜，保持良好的心情;
6、适当的每天做一些运动，强度不宜太大;
7、多吃一些对消肿散结有帮助的食物，如醋、蒲公英、马齿苋、丝瓜等。
